Cận thị cao được cho là xảy ra khi của một người tiến triển cho đến khi họ cần điều chỉnh hình cầu −5 diop (D) trở lên, mặc dù các định nghĩa được sử dụng để phân loại độ cận thị là khác nhau.
Tỷ lệ mắc bệnh cận thị đang gia tăng trên toàn cầu. Người ta dự đoán rằng đến năm 2050, tỷ lệ cận thị cao sẽ ảnh hưởng đến 9,8% dân số toàn cầu; tổng cộng 938 triệu người. Tỷ lệ cận thị cao nhất ở người trẻ tuổi, đặc biệt là ở các nước Đông và Đông Nam Á đô thị hóa.
Nội Dung
Cận thị cao là gì ?
Mắt của người cận thị cao có nhãn cầu dài hơn nhiều so với mắt thường
Định nghĩa cận thị cao là ≤ −5 D đã được thông qua theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào năm 2015. Một người cần điều chỉnh ≤ −5 D có thị lực kém hơn nhiều so với ngưỡng mù (–3 / 6 trong mắt tốt hơn).
Ngay cả khi được cung cấp phương pháp điều chỉnh khúc xạ thích hợp, cận thị vẫn tiếp tục làm tăng nguy cơ mắc các bệnh đe dọa thị lực, bao gồm:
Tăng nhãn áp (góc mở)
Đục thủy tinh thể (nhân, vỏ não và bao sau)
Rách võng mạc có thể dẫn đến bong võng mạc
Bệnh điểm vàng cơ địa hoặc thoái hóa điểm vàng cơ địa
Tỷ lệ mắc các tình trạng này là lớn nhất ở những người bị cận thị cao.
Tăng nhãn áp. Một đánh giá có hệ thống về các bằng chứng hiện có đã kết luận rằng nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao hơn gần 50% (hoặc cao gấp rưỡi) ở những người có độ cận thị trung bình đến cao, so với những người có độ cận thị thấp (tỷ lệ chênh lệch (OR) Lần lượt là 2,5 và 1,7).
Đục thủy tinh thể . Tỷ lệ phẫu thuật đục thủy tinh thể cao hơn được thấy ở những người có độ cận thị cao. Dựa trên các bằng chứng hiện có, họ có khả năng cần phẫu thuật đục thủy tinh thể cao hơn 17% so với những người bị cận thị trung bình (tỷ lệ chênh lệch tương ứng là 3,4 và 2,9).
Bong võng mạc. Nguy cơ phát triển bong võng mạc cao hơn năm hoặc sáu lần ở những người có độ cận thị cao (OR> 20) so với những người có độ cận thị thấp (OR <4). Những người có độ cận thị cao có mắt dài hơn (kéo dài theo trục), có nghĩa là võng mạc bị kéo căng hơn và do đó dễ bị rách võng mạc ngoại vi. Ngoài ra, mắt cận thị có thủy tinh thể bị thoái hóa dễ bị sụp xuống và tách khỏi võng mạc, cũng làm tăng nguy cơ bị rách võng mạc. Độ cận thị cao cũng có thể gây ra những thay đổi thoái hóa trung tâm võng mạc như tụ cầu sau, nứt sơn mài và teo đường mật; chúng đã được sử dụng để phân loại bệnh dát vàng cơ địa.
Tỷ lệ tỷ lệ cược (OR) được sử dụng để biểu thị rủi ro tương đối trong các nghiên cứu bệnh chứng như được đề cập trong bài viết này. Trong những nghiên cứu này, những người tham gia được phân nhóm theo kết quả, ví dụ, họ có phẫu thuật đục thủy tinh thể hay không, và sau đó thông tin thu được về mức độ phơi nhiễm của họ với một yếu tố nguy cơ. Trong các nghiên cứu này, yếu tố nguy cơ là cận thị cao.
Thoái hóa điểm vàng cận thị (bệnh dát vàng). Nguy cơ thoái hóa điểm vàng do cận thị tăng mạnh theo tuổi và độ cận thị ngày càng cao. Bệnh cơ địa có thể ở dạng teo thay đổi hoặc phức tạp bởi sự hình thành màng tân mạch (CNV) choroidal. Bệnh cơ địa thể tiến triển gây mất thị lực trung tâm và hiện không có phương pháp điều trị nào cho dạng teo. Với tỷ lệ cận thị ngày càng phổ biến, tình trạng suy giảm thị lực do tình trạng này gây ra sẽ tiếp tục gia tăng.
Nói chuyện với bệnh nhân cận thị
Điều quan trọng là phải làm cho bệnh nhân nhận thức được những tình trạng có khả năng đe dọa thị lực này và nguy cơ của họ có vẻ tương xứng với mức độ cận thị của họ. Do đó, bất kỳ sự giảm thị lực nào cũng nên nhắc bệnh nhân đi khám để được đánh giá nhãn khoa toàn diện.
Bong võng mạc có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi. Yêu cầu bệnh nhân liên hệ với bác sĩ chuyên khoa mắt ngay lập tức nếu họ nhìn thấy đèn nhấp nháy (thường thấy trong ánh sáng mờ ở vùng ngoại vi thái dương) hoặc nổi bóng nước, hoặc nếu họ bị giảm thị lực. Họ phải trải qua một cuộc kiểm tra giãn nở khẩn cấp để loại trừ các vết rách và / hoặc bong võng mạc.
Mất thị lực trung tâm do thoái hóa điểm vàng cận thị tiến triển có thể ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi lao động, vì vậy hãy kiểm tra điểm vàng mỗi lần khám. Giới thiệu những người bị mất thị lực trung tâm để đánh giá thị lực kém và / hoặc cung cấp kính đeo mắt
Vì nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở tăng lên ở những người có độ cận thị cao, nên khôn ngoan là đánh giá nhãn áp và sự xuất hiện của đĩa thị ở mỗi lần khám. Đánh giá các trường trực quan nếu có thể.
Nên thừa nhận cận thị cao là một nguyên nhân đáng kể gây suy giảm thị lực và là một yếu tố nguy cơ của một số tình trạng đe dọa thị lực.
Thông điệp chính
Cận thị cao ngày càng phổ biến
Ngay cả khi tật khúc xạ được điều chỉnh, mắt vẫn có nguy cơ bị suy giảm thị lực, đặc biệt nếu độ cận thị ≤ -5 D
Cận thị làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở, bong võng mạc và thoái hóa điểm vàng,… do cận thị
